第(3/3)页 简而言之,虽然能减少对腹腔脏器的损伤,但它伤害腹膜。 虽然止血做得好,但空间小、容易发生感染…… 而改良Hassion法,却能克服这些缺点。 并且,在其他方面也表现得更加优越。 比如无需提前做解剖标记。 Hassion法需要提前做好体表标记,寻找腰三角或者是第十二肋,对于普通人来说不成问题,但部分肥胖患者,却难以从体表进行定位,有时甚至可能损伤胸膜和肋神经。 但改良的Hassion法却是从腋中线髂前上棘1.5cm左右,解剖位置非常明显,不必考虑肥胖、脂肪等问题,极易辨认。 第二,也是最重要的一点——操作空间大! Hassion法由于手指探及范围有限,各套管之间的距离很可能不够。 而第2通道,也就是镜头通道,常常因为手指不够长,导致套管在皮下及肌肉间穿行后到达后腹腔,后腹腔空间太小,退镜时很容易就退入肌肉内。 但改良Hasson法扩腔范围大,它的操作方法是首先完成进镜通道、垂直进入后腹腔,能避开在肌肉中穿行,建立的后腹腔空间非常大,留给术者操作的空间也足够。 如果是普通的腹腔镜手术,比如做过探查,或者是去个活检样本,Hassion法空间小倒是没什么问题,许秋能用技术驾驭。 但,这次是乙状结肠的切除! 没有足够的空间,根本施展不开,也无法完成切除术! 也正是因为改良Hassion法不穿过肌肉,该法的另一个优点就是不切断肌肉,和Hassion法需切开腹外斜肌、腹内斜肌不同,改良后的穿刺术避开肌肉,因而术后不需要缝合肌层,也不会发生套管切口疝! 咕噜…… 看到许秋在脐下1cm开出垂直的切口,陈副主任忍不住咽了口口水。 虽然术前就已经知道改良穿刺术的优点了,但他此刻还是有种在梦中的感觉。 这种技术的优势太大了,业内普遍还在做Hassion法的时候,许秋就已经开始做改良式……下一期《临海大医》又有论文可以出了! —— 记得投为爱发电 第(3/3)页