第四十四章 手术开始-《都市:从急诊科开始》
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“清创,何主任赵主任,你们处理近端的失活组织,我负责远端。”
既然上了手术台,苏辞就不会有其它的想法。
王主任不由惊叹,刚才在外面还恨不得立马把王奇送去接受审判的苏辞,怎么一上手术台,整个人就变了。
他终于理解苏辞的心有柔情,亦有猛虎了。
苏辞说道
“先普清,再冲洗血管”
普清是用无菌肥皂水和柔毛刷轻轻刷洗患肢,过程需要不断更换新的清洗工具,包括医生手上的手套。
做第二步时,苏辞对做笔录的海洋和刘凯说道
“血管冲洗有三个作用,一是确定能否做再植手术、二是冲洗出组织积蓄的部分毒性代谢产物和小血管的凝血块、三扩张痉挛、关闭的小血管和毛细血管,恢复毛细血管的虹吸作用。”
两人一阵激动,细心的记录起来。
何建一补充一句
“都看好苏辞的操作方法。”
“选择一根主要动脉,缝吊一针,作为标记,迅速清洗动脉口处的凝血块。”
一顿眼花缭乱的操作,海洋刘凯看得眼睛都跟不上苏辞的动作了。
“18号平头针。”
刘凯回过神来,连忙将东西递上。
苏辞将平针头cha入血管,又抽了12.5uml肝素渗盐水进行冲洗,直到肝素溶液变得无色透明为止,才转而开始下一处组织体的清创。
等刘凯再站回术野范围的时候,发现海洋都用上显微镜观察了,还一副垂涎欲滴的样子。
断肢再植能否成功,关键就在血管能否接通。
所以苏辞目前冲洗血管床的举动,是在术后的恢复打下基础。
何建一正是清楚这一点,才让海洋和刘凯认真看好苏辞的操作。
没看王主任一个主任医师,都恬不知耻的混进来偷学,主治医师就更要努力了。
可是苏辞的动作也太了,王主任差点没跟上节奏。
何建一虽然也是在强撑,但他就要装着轻松的样子,顺带着时不时朝王主任投去个鄙视的眼神。
就你这样的,还敢来我们急诊科挖人。
王主任是气得敢怒不敢言,毕竟是在手术。
这时,苏辞面色凝重道
“患者手上的尺、桡神经、尺动脉均是破裂,内侧及手腕部尺侧也有软组织撕裂伤,伸肌、屈肌部分坏死,情况不太好。”
王主任也没想到病人伤势这么严重,转院过来之前,医学院附属医院那边报告的并不详细,可能是为了赶时间,匆匆做了各方面检查,把报告一股脑塞过来的。
本想和苏辞说尽力就好,还没开口,就听苏辞接着说道
“这是场硬仗,没有10个小时下不来,大家要坚持住。”
他自己倒还好,可何建一和王主任两人都是中年人,就怕他们扛不住。
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