303 责任重于山-《强化医生》


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    刘半夏仔细观看起各项诊断报告。

    37岁的年纪确实有些年轻,不过这位患者的瘤体距离肛门也确实有些近。虽然说在理论上来讲是可以保住肛门的,但是那也要在实际探查后才能够知道。

    瘤体已经很大了,究竟往周边扩散了多少现在也不是很清楚。

    “王医生,目前来讲真的有些不好保证。瘤体过大,而且还是相隔不远处的两个。另一个虽然在上边有些小,也得引起我们的重视。”看过之后刘半夏说道。

    “现在我无法给出准确判断是否能够留住,要是真的留不住的话也没办法,得跟患者提前讲清楚。”

    “反正我有一种感觉吧,够呛。我看过好多份直肠癌病例,在这个位置的瘤体,为了安全起见,一般都是会挖缸的。”

    “有一些患者虽然没有挖缸,但是术后一年内复发的几率很大。咱们现在的医学手段虽然很发达,但是也没有发达到离谱的地步。”

    王欢点了点头,“我还以为凭借着你的手艺能够多增加一些胜算呢。”

    “王哥,您太高看我了。这样的瘤体真的说不准,位置上来讲也处于很尴尬的位置。哪怕再高两公分,我的把握都能够大一些。”刘半夏苦笑着说道。

    “我一个朋友的朋友,就是不想挂袋儿,所以才找到了咱们这里来。”王欢说道。

    “真要是选择在咱们这里做,我只能说是尽力。而且他这些检查好像都是二十多天以前的吧?来咱们院也需要重新做一些影像检查。”刘半夏说道。

    “这个我清楚,我会跟他们说一下。如果要是真的来咱们院,你帮他做了吧。反正普外科现在我只认周主任和你,你要是保不住的话,别人也别指望。”王欢说道。

    “你看,还夸我。无非就是切多切少的问题,换成谁都是一样的。还是有些耽误了,要是瘤体小一些么,把握还能更大一些。”刘半夏笑着说道。

    “行,你先忙去吧,我再好好琢磨一下,看看怎么跟他们解释。”王欢点了点头。

    对于这位患者,刘半夏是真的无能为力,得看他的运气。

    其实正常的操作就是可以先保肛,然后在剩下的直肠上采样做病理。如果发现癌细胞之后再接着挖缸,没有发现的话直接把直肠接回去就行。

    但是这里存在一个问题,那就是手术费用和二次手术的问题。

    挖缸也是大手术啊,而且保肛之后就算是做了多点采样,也不能确保没有癌细胞扩散过去。

    挂袋虽然会影响到未来的生活,但是能够更加安全、更加省心。

    具体怎么做,还得看这名患者的选择了。也可以看得出来,他遇到的医生都是有良心的,要是黑心的就直接给他做了。

    扩散过去了?那就再做第二台呗,跟这一台没关系。或者说在提示的时候,也是避重就轻的来。


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